患者档案
统一查看基本资料、健康问题、历史服务和来自活动的记录。
面向基层医疗机构的慢病管理软件
慢病随访与患者管理系统
康随云帮助社区卫生服务中心、基层医疗机构和民营诊所，统一管理患者档案、随访计划、异常提醒、复诊转诊和社区健康活动。
社区卫生服务中心基层医疗机构民营诊所
先看你每天的工作
患者越来越多，随访不能只靠表格和记忆
谁今天要联系？谁的复查结果还没回来？哪位患者出现异常后没有继续跟进？康随云把这些工作放进同一条清楚的任务队列，医生、随访人员和负责人各看自己该做的事。
一位患者怎样被持续管理
从第一次建档，到下一次复诊
01建档
记录患者基本资料、来源和当前需要解决的健康问题。
02评估
医生结合症状、指标、用药和生活情况，判断这一阶段重点。
03安排计划
确定要做哪些随访、测量、健康教育、复诊或转诊。
04执行记录
工作人员按任务联系患者，填写实际情况和本次服务结果。
05继续跟进
异常、复查、复诊和转诊都有下一步，不会因为一次随访结束就消失。
按机构的实际工作选择入口
先解决你最费时间的那一段工作
不论是诊所复诊、社区筛查，还是养老照护，先从一个真实小组或项目开始，再逐步扩展。
系统里具体能做什么
把最容易漏掉的工作列出来
康随云不是把旧表格搬到网上，而是让每项工作都有负责人、时间和结果。
随访计划
按患者当前情况安排随访、测量、教育、复诊和转诊等任务。
异常提醒
记录异常来源、下一步动作、负责人和期限，持续追踪到结果。
项目统计
查看活动参与、服务完成、筛查异常、纳入管理和未完成事项。
负责人每天看到的工作
打开系统，就知道今天先处理什么
- 今天要随访按时间和负责人排列
- 出现异常看到下一步和截止日期
- 等待结果知道复查、复诊或转诊是否回来
- 活动收尾看清服务完成和项目结果
常见问题
选型时最常问的几个问题
康随云适合哪些机构？
适合社区卫生服务中心、基层医疗机构、民营诊所、养老照护机构和执行社区健康项目的团队。
它和 Excel、普通 CRM 有什么区别？
Excel 能记录名单，普通 CRM 能记录客户，但慢病工作还需要随访计划、异常提醒、复诊转诊和结果追踪。康随云围绕这些实际动作组织工作。
可以先试一个小组吗？
可以。建议先选择一个诊所慢病小组、一个社区项目或一个活动批次，确认流程和人员分工后再逐步扩大。
申请演示
带着现有表格来看看怎么改
告诉我们你的机构类型、患者数量、随访方式和当前最容易漏掉的工作，我们按真实场景演示患者建档、随访、异常跟进和活动结果。